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学校春季传(chuan)染(ran)病防控要求(qiu)和健康教育处方(fang)

  春季传(chuan)染病虽然(ran)种(zhong)类繁多,但只(zhi)要注意(yi)以(yi)下几点(dian),就能有效地减少这类疾病的(de)发生和传(chuan)播。

  一、流行性感冒

  流(liu)(liu)行性感(gan)冒简(jian)称"流(liu)(liu)感(gan)",是由流(liu)(liu)感(gan)病毒引起的(de)急(ji)性呼吸(xi)道(dao)传染(ran)病。流(liu)(liu)感(gan)具有(you)潜伏期短,传播快,极(ji)易(yi)造成流(liu)(liu)行的(de)特点(dian),流(liu)(liu)感(gan)虽然一年四季都可发生,但多(duo)见于冬春二季。

  流感(gan)(gan)病(bing)(bing)人(ren)和健(jian)康带菌者(zhe)是(shi)本病(bing)(bing)的传(chuan)染病(bing)(bing)。流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)存在于(yu)病(bing)(bing)人(ren)的鼻涕、口涎、痰液(ye)等分泌物中,随病(bing)(bing)人(ren)打喷(pen)嚏、咳嗽、说话时喷(pen)出的飞(fei)沫散入(ru)空气,人(ren)们吸入(ru)带有病(bing)(bing)毒(du)的空气可受(shou)到传(chuan)染(直接(jie)传(chuan)染)。被(bei)污染过(guo)的茶具、食具、手帕等也(ye)能间(jian)(jian)接(jie)传(chuan)播,但机会(hui)较少(shao)。人(ren)群(qun)对流感(gan)(gan)普(pu)通易感(gan)(gan)。病(bing)(bing)后或接(jie)种疫(yi)苗可获得同型(xing)(xing)病(bing)(bing)毒(du)的免疫(yi)力,一(yi)般为一(yi)年左右(you),但由(you)于(yu)病(bing)(bing)毒(du)不断(duan)发生变(bian)异(yi),故可引起反复发病(bing)(bing),各型(xing)(xing)病(bing)(bing)毒(du)之间(jian)(jian)的亚型(xing)(xing)病(bing)(bing)毒(du)之间(jian)(jian)无(wu)交叉免疫(yi)力。

  症(zheng)(zheng)状体征:潜伏期为1~3天,最短(duan)数小时,最长4天。 起病急,体温达摄氏39度以(yi)上,有头(tou)痛(tong)(tong)、四(si)肢酸痛(tong)(tong)、全身(shen)不适等(deng)表现(xian),并可出(chu)(chu)现(xian)鼻塞、咽干、咽痛(tong)(tong)、咳(ke)嗽等(deng)症(zheng)(zheng)状。有的还可出(chu)(chu)现(xian)恶心、呕吐、腹(fu)痛(tong)(tong)、腹(fu)泻等(deng)症(zheng)(zheng)状。

  健康教(jiao)育处方

  1.切(qie)实做到早(zao)发现、早(zao)报告、早(zao)诊断、早(zao)隔离、早(zao)治疗(liao)病人(ren)(ren)。只有及时严格管理(li)好初(chu)发病人(ren)(ren),才(cai)是防止流感暴发流行的关键(jian)。病人(ren)(ren)应隔离至(zhi)退(tui)热48小时后(hou)。

  2.本(ben)病行(xing)期间(jian)应(ying)减少或停(ting)止大型集会(hui),进入公(gong)共(gong)场所(suo),乘坐车船或进行(xing)室内(nei)集体活动应(ying)戴上(shang)口罩;加强(qiang)室内(nei)通风(feng)换气,保持室内(nei)空气新鲜及充足的(de)光照时间(jian);室内(nei)可按每立方(fang)米2~10毫升食醋(cu)计算,用(yong)水稀释(shi)1倍,关(guan)闭门窗,加热食醋(cu)进行(xing)薰蒸消毒(du)。

  3.平时加强(qiang)体(ti)育锻炼,增(zeng)强(qiang)机体(ti)抵抗力,做(zuo)好保(bao)暖(nuan)工作,减(jian)少发生流感(gan)的诱(you)因(yin)。可进行流感(gan)疫(yi)苗接种和用(yong)药物预防(fang)。

  二(er)、禽(qin)流感

  禽流(liu)感(gan)是由甲型(xing)流(liu)感(gan)病(bing)毒(du)引起的禽类传染性疾病(bing),容(rong)易在鸟类(尤其是鸡)之间(jian)引起流(liu)行。

  传(chuan)染(ran)源:患禽流感(gan)(gan)或携带(dai)禽流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)的鸡(ji)、鸭、鹅等家禽。携带(dai)病(bing)(bing)毒(du)(du)的野(ye)禽也(ye)可(ke)(ke)能导致人(ren)的感(gan)(gan)染(ran)。目(mu)前尚无(wu)证据证明,高致病(bing)(bing)性禽流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)可(ke)(ke)以有效地在人(ren)与人(ren)之间传(chuan)播。病(bing)(bing)禽的分泌(mi)物、排(pai)泄物可(ke)(ke)通过(guo)空气传(chuan)播;病(bing)(bing)禽的粪便污染(ran)的水源;与病(bing)(bing)禽或携带(dai)病(bing)(bing)毒(du)(du)的禽密切接触可(ke)(ke)感(gan)(gan)染(ran)。禽流感(gan)(gan)不易跨越种属屏障感(gan)(gan)染(ran)人(ren)类(lei),也(ye)就是(shi)说人(ren)对(dui)禽流感(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)相对(dui)不敏感(gan)(gan)。

  症(zheng)状体征:与流感症(zheng)状相似。

  健康教育(yu)处方

  1.避免与禽(qin)、鸟类不必(bi)要(yao)的接触。

  2.注(zhu)意饮食卫生,进食禽肉、蛋类彻(che)底煮熟(shu),加(jia)(jia)工、保存禽肉、蛋类要注(zhu)意生熟(shu)分(fen)开(kai),加(jia)(jia)工处理禽肉、蛋类后彻(che)底洗手。

  3.保证健康的(de)生活方式(shi),加强(qiang)体育锻炼,多休息避免过(guo)渡劳累,勤洗手。

  三、肺(fei)结核

  肺结核(he)是(shi)由(you)结核(he)杆(gan)菌(jun)引(yin)起的(de)一种慢性(xing)(xing)和缓发性(xing)(xing)的(de)呼吸道(dao)传染(ran)病。传染(ran)源是(shi)痰(tan)中(zhong)带菌(jun)的(de)开放性(xing)(xing)病人。主要是(shi)通过飞沫(mo)和尘埃传染(ran),带菌(jun)的(de)痰(tan)污(wu)染(ran)物具和食物也可传播。卫生条件差,营养不良(liang)者(zhe),过度疲(pi)劳的(de)人易(yi)感染(ran)此病。近(jin)年发病有上升(sheng)之势(shi),对学(xue)生群体健康(kang)有较(jiao)大影响。

  症状体征:病(bing)人初期(qi)仅有全(quan)身不适,疲乏,食欲下降(jiang)(jiang)。午后体温(wen)升高,自觉脸发烧,下午4~8时最高,清晨降(jiang)(jiang)至正常,夜(ye)间大(da)多数有盗(dao)汗。大(da)约半数病(bing)人咳(ke)嗽、咳(ke)痰或(huo)咯血。

  健(jian)康教(jiao)育(yu)处(chu)方

  1.开展健康教(jiao)育,不随地吐(tu)痰,搞(gao)好(hao)环境卫生。

  2.有疑(yi)似症状的学生应积(ji)极到卫生机构进(jin)行胸部X线透视、痰液(ye)检查等以明(ming)确诊断。

  3.严格管理开放性(xing)肺结核病(bing)人,对结核病(bing)人的痰和餐具(ju)、茶具(ju)消毒(du)处理。

  4.加强(qiang)营(ying)养,注意(yi)休息,使生活规律化。

  5.婴幼儿和学(xue)龄前儿童按计划免疫程序(xu)种卡介苗(miao)。对结核菌素试(shi)验阴性者可补种卡介苗(miao)。

  四、流行(xing)性腮腺炎

  流(liu)行性腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎又名"痄腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)",由腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎病(bing)毒(du)(du)(du)引起(qi)。其特征(zheng)为(wei)腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)的非化(hua)脓性肿胀,疼痛伴发(fa)(fa)热,并(bing)可(ke)延及其它腺(xian)(xian)(xian)体(ti)引起(qi). 该病(bing)毒(du)(du)(du)耐低(di)(di)温,在高温、紫(zi)外(wai)线照射、酒精等作用(yong)下迅速死(si)亡。腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎患(huan)者(zhe)和(he)健康带毒(du)(du)(du)者(zhe)是本病(bing)的传染源。腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎主(zhu)要在儿童和(he)青少(shao)年(nian)中发(fa)(fa)生,尤以(yi)5-15岁(sui)(sui)患(huan)者(zhe)较(jiao)为(wei)多(duo)见,2岁(sui)(sui)以(yi)下、40岁(sui)(sui)以(yi)上很少(shao)发(fa)(fa)病(bing)。腮(sai)(sai)(sai)(sai)(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎在冬春季发(fa)(fa)病(bing)较(jiao)多(duo),但(dan)全年(nian)都可(ke)发(fa)(fa)生感(gan)染流(liu)行。常在托儿所、幼儿园、学校和(he)新兵中爆发(fa)(fa)。大约每2年(nian)发(fa)(fa)生一次(ci)流(liu)行。一次(ci)感(gan)染后可(ke)获得终(zhong)身免疫,但(dan)个别抗(kang)体(ti)水(shui)平低(di)(di)下者(zhe),亦可(ke)再次(ci)感(gan)染。

  症状体(ti)征:潜伏(fu)期(qi)14~21天,平均18天。发病(bing)期(qi)有全身不适,发热(re)(re),轻者可(ke)不发热(re)(re),常为一侧腮以(yi)耳垂为中心的(de)肿(zhong)大,先为一侧,几天后可(ke)两侧局部(bu)肿(zhong)胀(zhang)不发红。检查可(ke)见腮腺管开口处红肿(zhong)。一般10天左右消退(tui)。重者出现高(gao)热(re)(re)、寒(han)战、头痛、呕吐等(deng)全身中毒症状,若治疗不及(ji)时可(ke)并发脑膜炎(yan)、睾丸炎(yan)、卵巢炎(yan)和乳(ru)腺炎(yan)。

  健康教育处(chu)方

  1.主(zhu)要是一般治(zhi)疗和对症治(zhi)疗。注(zhu)意(yi)休(xiu)息(xi),忌食酸性(xing)食物(wu),保持口(kou)腔(qiang)清洁(jie)。

  2.早(zao)发现,早(zao)隔(ge)治(zhi),隔(ge)离至(zhi)腮腺肿胀(zhang)消退,对密(mi)切接触者(zhe)要观察(cha)21天。

  3.室内要(yao)通风换(huan)气(qi),被褥(ru)要(yao)在日光(guang)下(xia)晾晒,用具要(yao)消毒。

  五、急(ji)性出血性结膜炎

  急性(xing)(xing)(xing)出血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)结膜(mo)炎亦称为流行性(xing)(xing)(xing)出血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)结膜(mo)炎(俗称红(hong)眼病(bing)),是由肠道病(bing)毒70型所引起(qi)的急性(xing)(xing)(xing)传染病(bing)。游泳池水被病(bing)毒污染后(hou)传染性(xing)(xing)(xing)强(qiang),可(ke)经(jing)手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。本(ben)病(bing)传染性(xing)(xing)(xing)极(ji)强(qiang),人(ren)群普遍(bian)易感,发(fa)病(bing)率高,传播很快(kuai),发(fa)病(bing)集中。

  症(zheng)状体征:潜伏期(qi)一般(ban)24小时内(nei),少数可达6天(tian)(tian)。起病急,迅速出(chu)现(xian)眼睑水肿、结(jie)膜充(chong)血、眼痛(tong)、流泪(lei)。2~3天(tian)(tian)后可出(chu)现(xian)典型表(biao)现(xian)为(wei)结(jie)膜下出(chu)血,出(chu)血程(cheng)(cheng)度不(bu)等。亦可出(chu)现(xian)一过(guo)性上皮(pi)性角膜炎。儿童病程(cheng)(cheng)较短,一般(ban)2~3天(tian)(tian),成人可长至1~2周。

  健(jian)康教育处(chu)方(fang)

  1.确诊患者应(ying)隔离治疗,主要为对症治疗。

  2.禁止去公(gong)共浴池及(ji)游泳池,患者(zhe)用过的毛巾(jin)、手帕(pa)等煮沸(fei)消毒。

  3.接触患者(zhe)后应(ying)用肥皂(zao)和(he)流水洗手。

  六(liu)、水痘

  水(shui)痘是带状疱疹病(bing)(bing)毒引(yin)起。水(shui)痘患者是本病(bing)(bing)的(de)主要(yao)传染源。传播途径(jing)是呼吸道飞沫和(he)接触(chu)传播。普(pu)遍(bian)易感(gan),传染性很强,接触(chu)后的(de)易感(gan)者约(yue)80%发病(bing)(bing),以冬春多(duo)见,10岁以下(xia)儿童(tong)多(duo)见。

  症状体征:潜伏期(qi)(qi)(qi):10~24天,一(yi)般为(wei)(wei)13~21天。前驱(qu)期(qi)(qi)(qi): 起(qi)病较急,可发(fa)热(re)、头痛、咽痛及全身(shen)不(bu)(bu)适,也(ye)可有低(di)热(re),此期(qi)(qi)(qi)多为(wei)(wei)24小时(shi)。发(fa)疹期(qi)(qi)(qi):发(fa)热(re)一(yi)般不(bu)(bu)高,1~2天后(hou)躯(qu)干、头面部出现红(hong)色斑疹及丘疹,数(shu)小时(shi)就成(cheng)水(shui)泡(pao),疱疹周围(wei)红(hong)晕,呈椭(tuo)圆形,常(chang)伴痒感(gan),使患儿烦躁不(bu)(bu)安。数(shu)日后(hou)干燥结(jie)痂(jia)(jia),经1~2周脱落。皮(pi)疹有向(xiang)心分布(bu)的特(te)点(dian),躯(qu)干多而四(si)肢少。皮(pi)疹分批出现,常(chang)在(zai)同一(yi)部位有(丘疹、疱疹、结(jie)痂(jia)(jia))。皮(pi)肤如无继发(fa)感(gan)染则不(bu)(bu)留疤痕。粘膜如口(kou)腔、咽部、外(wai)阴等,也(ye)常(chang)见皮(pi)疹。另一(yi)特(te)点(dian)为(wei)(wei)头皮(pi)也(ye)可见各(ge)期(qi)(qi)(qi)皮(pi)疹。

  健康教育处方(fang)

  1.健康儿避免与水(shui)痘患儿接触,接触者应隔离检疫(yi)21天。病儿房间注意通(tong)风,用(yong)具(ju)及(ji)被服等用(yong)紫外线照射或太(tai)阳曝晒及(ji)煮(zhu)沸消毒。

  2.隔离至全部皮疹(zhen)干燥结痂;保持皮肤清洁,预防继发(fa)感染。

  3.剪指(zhi)甲,防止抓(zhua)伤(shang)。

  七、诺(nuo)如病(bing)毒

  诺如(ru)病(bing)毒(du)感染性强,以(yi)肠(chang)道传(chuan)播为主,可(ke)通过污染的水源、食物(wu)、物(wu)品、空气(qi)等(deng)传(chuan)播,常在社区、学(xue)校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及(ji)军队等(deng)处引起集(ji)体暴发(fa)。疾控专家称,病(bing)程(cheng)为自限性,一(yi)般(ban)2~3天即可(ke)恢(hui)复。

  传播途(tu)径:食用(yong)诺如病(bing)毒(du)污染(ran)的(de)食物(wu)或(huo)饮(yin)用(yong)诺如病(bing)毒(du)污染(ran)的(de)饮(yin)料; 接(jie)触诺如病(bing)毒(du)污染(ran)的(de)物(wu)体或(huo)表(biao)面,然后(hou)手接(jie)触到口;直接(jie)接(jie)触到感(gan)(gan)染(ran)者(如照顾病(bing)人,与病(bing)人同(tong)餐(can)或(huo)使用(yong)相同(tong)的(de)餐(can)具)。临床表(biao)现:潜伏期多(duo)在(zai)24~48h,最(zui)短12h,最(zui)长72h。感(gan)(gan)染(ran)者发病(bing)突然,主要症(zheng)状为恶心、呕(ou)(ou)吐(tu)、发热、腹(fu)痛和腹(fu)泻(xie)。儿(er)童患(huan)(huan)者呕(ou)(ou)吐(tu)普遍,成人患(huan)(huan)者腹(fu)泻(xie)为多(duo),24h内腹(fu)泻(xie)4~8次(ci),粪便为稀水便或(huo)水样(yang)便,无粘液脓血。大(da)便常规镜检WBC<15,未(wei)见RBC。原(yuan)发感(gan)(gan)染(ran)患(huan)(huan)者的(de)呕(ou)(ou)吐(tu)症(zheng)状明(ming)显多(duo)于续发感(gan)(gan)染(ran)者,有(you)些感(gan)(gan)染(ran)者仅表(biao)现出呕(ou)(ou)吐(tu)症(zheng)状。此外,也可(ke)见头痛、寒颤和肌肉(rou)痛等症(zheng)状,严重者可(ke)出现脱(tuo)水症(zheng)状。

  健康教(jiao)育处(chu)方:

  1.注意个人卫生(sheng),勤洗手。2.不吃生(sheng)冷(leng)食(shi)品和(he)未煮熟煮透的(de)食(shi)物,减少(shao)到校外(wai)的(de)餐(can)厅就(jiu)餐(can),特别是无牌无证的(de)街边小店(dian)。3.减少(shao)外(wai)出(chu)要会(hui)和(he)参与大型活动机(ji)会(hui),杜(du)绝(jue)传染渠道。4.一(yi)有情况,立刻(ke)就(jiu)诊,并报告(gao)。

  八(ba)、呼吸道传染病的健康教育处方

  1.各学校要全面开展全校性的爱(ai)国(guo)卫(wei)生(sheng)(sheng)运动(dong),及时(shi)清除(chu)卫(wei)生(sheng)(sheng)死角,保持(chi)校园内(nei)整洁(jie)、卫(wei)生(sheng)(sheng)。利用多种形(xing)式向(xiang)师生(sheng)(sheng)宣传预防春(chun)季传染(ran)病的知识,促(cu)其形(xing)成科学卫(wei)生(sheng)(sheng)的行为习惯。

  2.要(yao)保(bao)持各教室、学生宿(su)舍(she)、学生餐厅、图(tu)书馆等人(ren)群集聚场所(suo)的(de)空(kong)气(qi)流通,有寄宿(su)生的(de)学校要(yao)定(ding)期进行宿(su)舍(she)消毒,减少空(kong)气(qi)中病毒和细菌的(de)数量,降低感染(ran)机率。

  3.各学校要及时做(zuo)(zuo)好师生(sheng)的(de)晨(chen)检工作(zuo),通(tong)过检查、询问、观察了解师生(sheng)的(de)健康(kang)情况,做(zuo)(zuo)到(dao)及时发现、报告(gao)、隔(ge)离(li)、治(zhi)疗(liao)相应传染病。同(tong)时做(zuo)(zuo)好学生(sheng)因病缺课(ke)监测工作(zuo),加强与家(jia)长的(de)沟通(tong),避(bi)免让学生(sheng)带病上课(ke)。

  4.要重视和(he)加(jia)强学校(xiao)饮(yin)用(yong)水和(he)食(shi)品(pin)卫(wei)生监督管(guan)理工(gong)作,定(ding)期(qi)对(dui)供水设施(shi)进(jin)行清洗,确保供水符合卫(wei)生标(biao)准(zhun),把好学校(xiao)食(shi)品(pin)进(jin)口关,落实对(dui)食(shi)堂、小卖部食(shi)品(pin)卫(wei)生安全每日(ri)督查工(gong)作。

  5.要(yao)落(luo)实好(hao)学生每天(tian)1小时(shi)的(de)(de)体育锻炼活(huo)动,做好(hao)眼(yan)保(bao)(bao)健操,教育学生保(bao)(bao)持充足的(de)(de)休息,注(zhu)意保(bao)(bao)暖,加(jia)强(qiang)营养,均衡(heng)饮(yin)食(shi),增强(qiang)体质(zhi),提(ti)高机体抵御疾病的(de)(de)能(neng)力。

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